第1006章 遇到难题_全科医师
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第1006章 遇到难题

  张文科是非常希望保住患者双腿的。

  这很好理解。

  不过,事实上,有不少人认为,刘牧樵的行为过于冒险,很多专家凭良心思考问题,他们是不建议保腿的。

  命要紧。

  刘牧樵确实有信心。

  吴教授告诉了他一个秘诀,手术过程中,为了保险,可以在创口局部用一些高浓度的抗生素。

  手术方案正式批准。

  先做两条腿的手术。

  先由刘牧樵做清创术,而后,由骨科专家做骨折处理,再然后,刘牧樵做缝合术。

  刘牧樵是关键。

  这一点,大家都明白,清创如果不干净,会全功尽弃,如果清创过度,则腿部没有功能,留着也没用。

  其次,做血管吻合术,神经吻合术,其他组织的吻合也很关键。

  最难的还是第一关,清创术。

  刘牧樵带着骨科医生,认真清理创面,切除浅部和深部的坏死组织,用了5个小时,才把右腿清理完毕。

  中间没有休息,又把左腿清理干净。

  接下来,骨科组上,刘牧樵在一边看着,他们把碾碎的骨头拼组在一起,用钢钉,用钢丝绳,勉强把骨头连成了一根股骨。

  这个过程用了4个小时。

  然后,刘牧樵又上台,这也是一个关键过程。

  要吻合很多的组织,特别是血管。

  突然出现大出血。

  幸亏刘牧樵是血管外科的专家,才在打开筋膜包裹的组织时,及时止住了大出血。

  股动脉出血也很吓人。

  原先,出血部位被筋膜包裹了,现在打开筋膜,一下子,血液猛然朝外面喷射。

  刘牧樵几乎是1秒钟之内就堵住了出血点。

  好一手徒手止血技术!

  刚才这一手,在场的人无不佩服。

  也因此,刘牧樵获得了12个中级宝盒,其中还有两个人一次奖励了3个宝盒。

  刘牧樵用眼睛寻找这两个人,能够奖励3个宝盒的人都是超级大佬,但现场,符合条件的应该有4人。

  很难辨别。

  手术进展还算顺利。

  张文科进来参观了一次。

  “情况还乐观吗?”张文科问。

  “乐观。血供都已经恢复了。”刘牧樵刚好吻合了几根大血管,检查了血运,不错,没有血栓形成。

  张文科一喜,他是肝胆外科专家,对外科相当的内行,一听说血运恢复了,基本上就告诉他,腿保住了!

  “刘博士,加油,我在宾馆等你,请你吃大餐!”

  张文科相当的激动。

  他走路都有些飘。

  就在这之前,他还心事重重,很担心会出问题。

  要是腿保不住,那么,他是有责任的,至少,他的决策就成了笑柄。

  虽然说,整个过程,他都只表态了4个字,“听专家的”。决策是赵主任决定的。但是,谁都知道,他才是最高决策者。

  特别是在绝大多数专家反对保腿的情况下,他这个决策就显得很重要了。

  腿保住了,他的任务就完成了,腿没有保住,他的决策就成了笑柄。

  所以,他是有心病的。

  本来,作为他这样大的领导,是不需要亲自进手术室的,但是,心病很折磨人,他还是进来了。

  现在,得到了刘牧樵很明确的回答,他激动得几乎要跳起来。

  他回到宾馆,对赵主任说:“赵主任,你安排一下,我准备隆重为刘牧樵庆功!”

  赵主任有些迟疑,现在是庆功的时候吗?

  他也是专家出身,曾经在省立医院工作过10年,进了副主任医生,是心内科医生。

  他不那么乐观。

  但是,他迟疑了三秒钟之后,赶紧说:“好!我马上安排。”

  随即,他对手下说:“去,预定一个包间,可以坐20个人的,规格,最高的。”

  张文科摇了摇手,说:“不,小范围的,我要小范围宴请刘牧樵,赵主任你作陪,噢,对了,还有吴教授。你,我,刘牧樵,吴教授,还有我带来的李司长,就我们5个人。”

  赵主任一愣,随即明白了什么意思,笑了笑,点头让助手去办理。

  这是有区别的。

  赵主任是场面上的人,对于这一套,他很能理解。

  “主任,刘牧樵是一个好苗子。”

  “嗯,我想,刘博士今后会有大成就的。”

  “主任您好像前几年还在带博士吧?”

  “那是前几年的事了,现在,规定不能带了,再说也忙不过来。”

  “可惜,要是刘牧樵拜在你门下,那他的前途就无量了。”

  “呵呵,他都已经在龙教授门下了。”

  “不是说,那是硕士吗?我觉得,他会更愿意做你的博士的。”

  “不说这个了。不过,我的大弟子早就是协和的首席专家了,他可以接收他做博士后的。”

  ……

  两个人聊了一会,看了一下时间,都有些疲倦了,“休息一会。”

  他们昨晚睡得很不踏实,今天也没睡意,现在心里踏实了,总算来了睡意。

  他们准备睡两个小时,估计,手术在两个小时后能结束。

  就在他们睡得很香的时候,手术室里,刘牧樵遇到了一个难题。

  他要给患者的腘窝神经改道。

  这是一个从未经历过的事情。

  腘窝神经是从股神经贴着股骨延伸到腘窝。

  由于股三头肌有损伤,吻合时,要在腘窝神经经过部位做吻合,这样,腘窝神经就需要改道。

  神经经过哪里,都是有讲究的,这是生理上最合理的地方。

  现在要给神经改道,就违背了人的生理。

  所以,一般的专家,从来就没有考虑过神经改道的问题。

  刘牧樵遇到了一个难题。

  他必须给神经改道。

  要改道,就有一个神经延伸的问题。

  众所周知,神经是不能延伸的。

  所以,刘牧樵盯着腘窝的内侧,从这里向左位移两公分,可以解决神经的长短问题。

  但是,需要搬家的肌腱就有三根。

  “你真的认为神经移动不会出现问题?”骨科谭教授疑惑不已,骨科经常遇到这个问题。

  他们从来不考虑神经移位,只考虑肌腱移动。有时候宁愿牺牲肌肉的功能,也不会去动神经。

  现在,刘牧樵为了满足肌肉的功能,他要神经搬家。

  这真是闻所未闻的事。

  “如果不让神经搬家,这条腿就只有半条腿,女孩子走路,姿势是很重要。所以,一定优先满足肌肉的功能。”

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