第29章 我来看看_全科医师
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第29章 我来看看

  这就是成年人,真正的成年人,能沉得住气。

  司马林毅并没有因此结束讲话。

  作为一个上级医院的大教授,大权威,不会抢着讲,但是轮到他讲的时候,他也不会轻易把讲话权交出来。

  很多时候,讲话是很爽的,特别是几十个人都在聆听,并且还带着崇拜的眼神时,那感觉,是相当的爽。

  很爽。

  非常的爽。

  虽然,他在本院每天都可以爽,但是,哪里有在这么多陌生面孔面前爽。

  关键是,人家都带着顶膜礼拜的虔诚在听。

  他也知道矜持,话不会太多,但一定很精辟。

  他很有把握,或者说他完全可以给这个病人排除病毒性脑炎的诊断。

  “精神症状,癫痫,病理征阳性,都没有特异性,它只能告诉我们脑组织有病变。患者在得病前有感冒史,没错,是支持病毒性脑炎诊断的。但是,我们要看CT和核磁共振片。”

  说到这里,他眼睛发光,声音提高了八度。

  硬核来了。

  “病毒性脑炎,感染的部位是神经元,脱髓鞘脑病的病变部位是神经纤维!这,就是关键。”

  “是吗?”赵一霖轻轻一声反问。

  “当然!”司马林毅大声说。

  接着又说:“你们注意到了没有,白质处是正常的,病变部位在灰质处。”

  “是吗?我怎么觉得在白质和灰质交接处呢?”赵一霖又轻轻地说。

  司马林毅愣了一秒钟。

  “哈哈,我说,你要学会看CT和核磁片的图像,这是成为一名优秀神经内科的基础!”

  “基础,你懂吗?”

  他大声加重了语句。

  这话,有些重,神经内科医生,谁没看过千百张CT和核磁片?

  赵一霖至少看过十万张。

  你这不是在说赵一霖不会看CT片和核磁共振片吗?

  这就过分了。

  不过话说回来,司马林毅这话也没有完全错,很多人看片子的水平很低,大多数医生,都停留在初级水平。他们也看,但大多时候是在影像学医生的报告基础上去观察。

  或者有的干脆就是看文字报告,看看片子只是装模作样。

  司马林毅所说的要学会看片子,意思很清楚,神经内科医生,看脑和脊髓的水平,应该强于影像学医生,要不,还要你看片子干什么?

  赵一霖看片子的水平在神经内科是权威。

  所以,这话一出,安泰医院的医生都有些难以接受。

  赵一霖依然平静如水,似乎什么也没发生。

  司马林毅见下面有些反应,心里暗喜,这就是他所要的效果。

  光是认真听,还不够爽,下面有反应了,那才叫爽!

  他矜持的咳了一声,缓缓又说:“所以啊,做个神经内科医生真不容易,光是脑、脊髓的解剖,就够我们学习大半辈子。后来,有了CT,有了核磁共振,又够我们学习大半辈子。安泰医院,过去是一个不错的医院,但是,那是过去,那是你们祖上,祖上阔过不是你们骄傲的本钱,必须是现在,现在领先才有意义……”

  司马林毅爽得停不下来,他在长篇大论。

  “叮!”

  刘牧樵脑子里又响了一声。

  这声音太美妙了,这两天,他都美得不要不要的了。

  一只金光闪闪的盒子悬在刘牧樵眼前。

  打开!

  一本册子。

  “恭喜宿主开启基本技能‘大师级影像学阅读指南’。”

  影像学阅读指南?

  这份礼也太大了吧!

  而且还是大师级!

  刘牧樵兴奋得差点尖叫!

  是呀,现代医学,影像学在诊断疾病中,地位是非常正要的,有很多疾病,它的贡献率达到了百分之九十。

  百分之九十。

  也就是说,譬如肿瘤,病理检查只是剩下的百分之十。

  虽然不说掌握了影像学,就可以当好一个医生,但是,没有影像学的知识,就绝对当不了一个好医师。

  刘牧樵感觉到,大量的信息在往脑子里钻,突然,脑子里出现了一个清晰的脑和脊髓的影像学图。

  各种灰度不同的结构,一下子生动起来,过去只是模模糊糊的差异,现在突然清楚起来。

  似乎,他的眼睛能够分辨出上亿级的灰度梯度了。

  这可不是一般的能力,计算机专用软件也才分辨出亿级灰度。

  “我看看。”刘牧樵自言自语说,接着,他站了起来,从人缝中挤着往前走。

  “不要乱走!”

  孙涛副院长警告。

  “没有乱走,看看片子。”刘牧樵轻声说。

  “回去!”

  孙涛怒了,他对刘牧樵没有太多的了解,即使是刚才体检,孙涛由于不是神经内科医生,对神经科的体检理解不是很深。

  外科虽然也有物理体格检查,但是更偏向专科方面,譬如腹部压痛、反跳痛,墨菲氏征,腹部紧张等等,对全面的体格检查,早已经是记忆了。

  所以,他仅仅认为,刘牧樵是一个比较优秀的实习而已。

  刘牧樵并没有回去。

  他绕过司马林毅和郝教授,站在了阅片灯前。

  所有的人都注视着他。

  邹医生躲在后面笑得要打滚。

  他觉得这一次刘牧樵必然会出丑了。

  会出一个大大的丑。

  司马林毅皱着眉头。

  轻声念叨了一句:“没教养。”

  确实,刘牧樵这种情形,是前所未见的,可以说,那是对会诊传统的蔑视,是对权威的亵渎。

  医院的会诊会,那是极为严肃的一件事,所有的程序,都是不可触犯的教条。

  可以说,会诊会,比一般的行政会更严肃,更庄严。

  在这种场合,刘牧樵离开自己的位子就已经触犯了天条。

  行政会,你可以上厕所,你可以出去接电话,可是,会诊会是没有人能够上厕所的。

  现在,所有的人都看着刘牧樵,而刘牧樵,则认真地看着阅片灯上的片子,嘴里还自言自语。

  “回去!”

  孙涛已经是第三次警告了。

  刘牧樵回过头,对孙涛说:“别嚷嚷!”

  又转过头,对司马林毅说:“你继续。我看三分钟就行了。”

  司马林毅心想,我继续?你都捣乱成这样了,我还哪里能讲下去?

  赵一霖很爽。

  他虽然知道刘牧樵这样很不对,但是,不对算什么,人的一生中,有很多不对的事。

  吸烟对不对?不对。

  喝酒对不对?也不对。。

  但是,爽啊!

  为了爽,不对算什么?

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