第436章 又一门绝技_全科医师
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第436章 又一门绝技

  手术很艰难地进行着。

  真的有必要放弃手术,整个盆腔,左半侧基本粘连在一起了,别说大网膜、肠道,就是腹腔壁也全是砖块一样。

  龙教授叹了一口气。

  与他预想的还是有差距。

  “算了吧。”张军建议。

  “别急,我看一下直肠有多长没有被浸润。”龙教授坚持说。

  “问题是,直肠埋在深处,怎么探进去?”张军是没有办法了。在他们科室,这样的粘连,他们直接放弃。

  现在的目测,直肠、结肠、大网膜、一部分回肠,还有空肠,都已经浸润了。

  即使能够分离,等会一个手术也要变几个。

  小肠要吻合,还不知道有多少小肠受到浸润,吻合要分几段进行。

  其次是结肠与直肠要吻合,有没有剩余的直肠还难说,如果没有,那就要做造瘘。

  在结直肠癌手术中,这种手术很少有医生会去尝试,不仅仅是因为难,还要考虑价值。

  局部很难清扫干净,何况还有远距离转移的问题,手术复发的概率是99%,何必让患者吃这个苦呢?

  当然,既然已经手术,现在放弃,什么也不做,也不是最佳选项,就这样放弃,患者很快就会大便不通,梗塞,最起码,现在也应该帮他做一个姑息手术,在腹壁做一个造瘘,解除肠梗阻问题。

  如果是这样,也有一个问题,等手术结束后,病人一醒来,发现肚子上一个瘘道,心情会是怎么样可想而知。

  不到万不得已绝不言放弃。

  龙教授继续分离。

  出血明显多了起来。

  一边分离,一边止血。

  分离很艰难,止血也很艰难,整台手术进展十分的缓慢。

  刘牧樵在一边看着,他不得不佩服龙教授的执着精神。

  手术到了这个程度,很多人都会选择放弃,在腹壁上做一个瘘算了。

  手术有这么难,病人家属也可以理解。

  但是,龙教授在做最后的努力。

  有一丝希望他也不放弃。

  刘牧樵还不准备打开高级宝盒。

  为了稳妥,他一定选择在龙教授绝望的时候打开,在这种情况下,才有可能开出最实用的物品。

  “龙教授,放弃吧,做一个造瘘手术算了。”张军提醒道。

  龙教授听着很不顺耳,这个时候,你不鼓励,你总泼冷水,什么态度?你的职业精神呢?

  他忍住了没有发火。

  再说,他也不好发火,因为,等一会,很可能真的只能做造瘘手术。

  又做了一会,龙教授叹了一口气。

  “还能做下去吗?”刘牧樵问。

  “看样子做不下去了。”龙教授说。

  “要是直肠还有几厘米的话,是不是就有做的必要?”刘牧樵问。

  “是的,可是,现在,直肠埋在深处,根本探测不到。”龙教授沮丧地把剪刀丢回器械盘里。

  “算了,不做了。请家属进来看一眼,让他们签字同意放弃手术。”龙教授对巡回护士说。

  时机到了。

  刘牧樵把金黄色的宝盒放出来,伸出右手,在弹簧锁上重重一按,一本大书出现在眼前。

  《结直肠手术大全——宗师级,附3万例案例》。

  8开一尺厚的大书在不停地翻页。

  愉快的电流在全身传导,流进了骨髓,流进了细胞,这种愉快,完全无法形容,刘牧樵沉浸在这难以用语言表达的快乐之中。

  整整三分钟。

  龙教授和张军用惊骇的目光看着刘牧樵。

  “你这是在干嘛?”

  刘牧樵惊醒过来,赶紧掩饰,“我突然发现了一个很简单的处理办法。”

  “什么?”龙教授说。

  “一个整体切除的办法。”刘牧樵说。

  “整体切除?”

  “是的,不管三七二一,把粘连的部分全体切除,根本就不需要分离。”

  “然后,再做各种吻合?”

  “是啊。”

  “是你个鬼!哪有这种术式?”

  确实没有这种术式。

  可是,刘牧樵的大书里有。

  这是直肠癌的终极手术法,在他的知识库里,总共有10例这种手术,3年存活4个,5年存活3个,总体来说,效果还不错。

  “龙教授,这台手术你让给我来做吧,我有信心拿下来。”

  “你?你手术前怎么说的?你不是说,你不会吗?不是说,你一台结直肠癌手术都没做过吗?怎么突然又会了?”龙教授惊疑地说。

  “此一时彼一时。”刘牧樵很勉强回答,真的不好解释啊。

  “一个小时前,一个小时后,你跟我说此一时彼一时?”龙教授愤怒了,“你为什么骗我?我们之间真诚一点不行吗?”

  刘牧樵不言以对。

  只好说:“对不起,对不起。”

  龙教授迟疑了一会,依然很愤怒,但是,到底是有经历的人,过了一会,说:“你做吧。我早就有预感,你一定能的。”

  刘牧樵倒是有几分意外,这么快就答应了。

  张军还有些不敢相信,“龙教授,你就这样相信他?”

  龙教授说:“你可以不相信任何东西,但是,你要相信刘牧樵。他说会的,一定会,并且还不是一般的会。你就看着吧。”

  刘牧樵接过主刀,很快就大刀阔斧做切除。

  看着刘牧樵这种大刀阔斧的切除,龙教授脑子里灵光一闪,对呀,这是一个绝好的办法,别看肠子在肚子里搅成一团,很难分出头绪,一旦把不要的东西拿走了,剩下来的,其实就很简单。

  果然,刘牧樵很快就把那一团糟的粘连从腹腔中取了出来。

  嚯!

  整个腹腔豁然清楚了。

  非常庆幸,直肠有9厘米没有浸润。

  龙教授数了数,空肠变成了3段,回肠变成了4段,大肠还好,2段,总共有6个吻合要做。

  吻合,对于刘牧樵,或者龙教授来说,都不是问题,形成肠瘘的可能性非常小。

  现在不急于吻合。

  清扫才是重点。

  别看这个患者肠子的粘连很严重,淋巴也有一些粘连,但实际上的浸润比普通晚期肠癌严重不了很多。

  越做越有信心。

  他一边做,一边在脑子里搜索古方。

  嗯,很快一个古方就出来了。

  方子里一个个中药冒了出来:半枝莲,七叶一枝花,连翘,苦参,虎杖,金钱草……。

  再搜索了疗效。

  好家伙,单纯的中药治疗的5年存活率竟然达到了60%,好高的疗效。

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